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大学生异地就医直接结算服务指南

发布时间:2024-09-19

   一、什么叫异地就医住院直接结算?

异地就医直接结算服务,是指武汉市基本医疗保险参保人员登记备案后在全国联网定点医疗机构(武汉市定点医疗机构除外)住院享受医疗费用直接结算的服务。

    二、提供哪些资料办理异地就医直接结算备案?

学生在异地因疾病入院的,参照异地转诊转院人员类型提前在app办理备案,在备案成功后住院时出示本人的身份证或电子医保凭证(确认在支付宝里已激活)。

三、办理地点(方式)在哪里?

(一)线上备案:

1、跨省异地就医备案手机登录“国家医保服务平台”app申请办理;

参保人下载国家医保服务平台app后需先注册-----业务办理(异地就医)----快速备案-----为自己备案(为他人备案)、城镇职工(城乡居民)、-选择参保地----阅读备案告知书----选择备案类型、就医地、申请备案开始时间、完善联系人信息----备案材料上传----提交备案

2、省内异地就医备案网页登录“湖北政务服务网”或手机登录“鄂汇办”app申请办理。

参保人下载鄂汇办app后需先注册----医保专区----异地就医-----选择备案类型-----选择参保地(中心城区参保人选择武汉市,新城区参保人选择相应参保辖区)----在线申请----阅读承诺书----为自己备案(为他人备案)----城镇职工(城乡居民)----选择就医地、申请备案开始时间、完善联系人信息-----备案材料上传----提交备案

四、办理了异地就医直接结算备案的参保人如何就医?

参保人员到全国联网定点医疗机构就医的,需向定点医疗机构出具本人的身份证或电子医保凭证,出院时按规定结清应由个人承担的费用即可,属于医保基金支付的费用由就医地社保经办机构与其住院定点医疗机构按协议结算。

五、住院直接结算政策是什么?

跨省异地住院就医直接结算执行就医地规定的“三大目录”(基本医疗保险药品、医疗服务设施和诊疗项目范围)、参保地起付线、封顶线和报销比例;

省内异地就医直接结算执行参保地的目录与起付线封顶线及报销比例。

   六、还有什么需要特别注意的?

(一)学生在进行异地住院备案前应先确定本人的电子医保凭证是否已经激活(支付宝、微信搜索“电子医保凭证”并激活)。

(二)学生在app进行异地住院备案时填报的入院时间一定为入院证之前的时间,例如:医院开具的入院证的入院时间为2023619日,则备案填报的时间应为2023619日以前,否则在医院会显示备案失败。

(三)异地住院备案有以下情况之一的住院医院可能会不支持异地结算:1、因第三方导致的外伤;2、自杀、打架斗殴原因导致的住院。

(四)在办理异地住院备案显示成功,但在医院仍无法按照异地住院结算的请进学生住院服务QQ822109305进行咨询。

(五)上传的转诊备案资料为本人身份证照片和住院医院的入院证拍照上传。

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